제7기 인천광역시

지역보건의료계획(2019~2022) 보고

인천광역시

제7기 인천광역시 지역보건의료계획(2019~2022) 보고

의 안

번 호

272

제출연월일 : 2019.  2.   .

제  출  자 : 인천광역시장

1. 보고이유

인천광역시 제7기(2019년~2022년) 지역보건의료계획을 수립하여 시민의  보건의료서비스 질을 향상시키고 궁극적으로 건강증진 향상에 기여하고자 함.

2. 주요내용

가. 지역사회 현황분석

나. 제6기 지역보건의료계획 성과와 개선과제

다. 제7기 지역보건의료계획 정책방향 및 추진체계

라. 제7기 지역보건의료계획 중장기 추진과제

마. 제7기 지역보건의료계획 성과관리계획

바. 관할 지역보건의료기관 관리계획

사. 보건의료지원조직 연계·협력 운영방안

아. 2019년 연차별 지역보건의료 시행계획

3. 참고사항

제7기 인천광역시 지역보건의료계획(요약)

제7기 지역보건의료계획(2019~2022)요약문

제1장

지역사회 현황

1. 인구현황

□ 지속적 인구증가 및 급속한 노령화와 취약계층 증가에 따른 종합적 접근 필요

○ 인천의 인구는 매년 0.3% 꾸준히 증가하고 있으며 65세 이상 노년인구가         급속히 증가(2017년 11.7%)하고 있음.

- 65세 이상 노년인구에 대한 주요 만성질환관리 및 보건·복지 연계 통합 관리       서비스 제공 및 생산가능 인구(15세~64세)를 대상으로 하는 예방차원의 공공       보건의료사업 확대가 필요

○ 인천의 기초생활보장수급자는 전체 인구의 3.41% 차지하고 있으며 장애인수       및 독거노인의 인구가 꾸준히 증가 하고 있음.

- 취약계층 인구수가 증가하고 있는 점을 고려해 볼 때  이들의 건강권을 보장       할 수 있는 건강안전망 구축 강화가 더욱 필요

2. 건강수준 및 건강형태

□ 주요 사망원인에 따른 관리 예방 지속 추진

○ 인천의 기대수명은 82.4세로 전국평균(82.7세)보다 낮음

- 기대 수명은 계속 소폭 증가할 것으로 전망됨에 따라 건강투자 정책을 통하여       시민의 건강수준 향상을 위한 정책 및 인프라 확충이 필요하며 기대수명이        증가하면서 노인인구 또한 증가 할 것으로 예상됨에 따라 저출산 고령화 사회       준비를 위한 노후보장정책이 필요

○ 사망률은 지속적으로 감소하고 있지만 자치구간 사망률의 격차는 증가함

- 사망률은 2015년 351.6명 이었으나 2017년 332.9명으로 감소

- 자치구 사망률은 동구 363.3명(최고)이며 연수구 304.9명(최저)으로 58.4명의       격차 발생

□ 비감염성질환 증가에 따른 통합적인 건강관리서비스 제공

○ 암, 심뇌혈관질환 등 비감염성 질환이 전체 사망원인의 절반이상을 차지하고 있음

- 심혈관질환 사망률은 매년 증가함에 따라 심혈관질환의 선행 질환인 고혈압        및 당뇨병 유병률을 낮추기 위한 노력이 필요

□ 대상별 정신건강 수준을 반영한 조기개입 정책 필요성 증대

○ 스트레스 인지율과 우울감 경험률은 전국 및 광역시 평균보다 높으며 특,광역시       2위를 차지함

- 정신건강시설 인프라 확대로 체계적인 정신질환자 관리 필요

- 취약계층 정신건강 선별검사로 고위험군 발굴을 통한 사전 예방적 정신건강       관리로 질환으로의 이환 최소화

○ 자살률은 매년 특,광역시 1,2위 이었으나 2011년 광역자살예방센터 설치 후       매년 자살률 지속적 감소 (2017년 기준 광역 4위, 전국11위)

- 맞춤형 자살예방서비스로 자살고위험군 예방체계 구축 필요

□ 사회경제적 취약계층의 건강증진을 위한 건강격차 해소 정책 필요

○ 건강형태별로 소득 및 교육수준에 따라 격차 발생

- 비만, 흡연, 음주, 신체활동 등 주요 건강형태가 7대 광역시에 비해 상대적으로        취약함에 따라  상대적으로 관리가 용이한 건강형태(흡연, 비만 등)을 중심으로         개선하려는 전략이 필요

□ 감염병 및 건강위해 환경증가에 따른 위기 대응 체계 마련 필요

○ 해외유입 감염병,A형 간염발생에 대한 지속적인 예방관리와 수두,홍역 등의

감염병 위험인자에 대한 감시 체계강화 더욱 요구 됨

3. 지역사회 주민 관심

□ 시민의 수요 및 중요도를  고려한 사업 수행

○ 인천 시민은 다양한 건강증진사업 중 신체활동에 대한 관심이 가장 높았고,        시민단체는 제2인천의료원 건립, 동단위 건강복지센터설치 등 공공보건의료        인프라 구축에 관심이 높게 나타났으며  전문가 그룹의 경우 수요에 비해         부족한 미충족 보건의료 영역에 대한 관리의 중요성 제기 함

4. 건강문제와 해결능력에 영향을 미치는 환경

□ 내부 환경의 변화

○ 지난 3년간 인천시민의 건강증진을 위해 보건예산을 확대하고 조직을 개편

(건강증진과 신설, 감염병 전담팀 신설) 하는 등 다양한 정책을 수립한 점은

긍정적이나 여전히 전체 예산 중 보건예산 비율이 여전히 낮다는 점에서

보건예산을 지속적으로 확대하는 것이 필요해 보임

○ 건강도시 인천으로 탈바꿈하기 위한 보건, 의료, 건강을 전담으로 하는 보건건강국

으로 개편이 시급함.

보건건강국

공공의료감염과

보건의료정책과

건강증진과

위생안전과

공공보건담당

공공의료사업담당

감염병대응담당

감염병예방담당

보건정책담당

의약관리담당

응급의료관리담당

해외의료사업담당

건강정책담당

정신건강담당

치매관리담당

만성병관리담당

위생정책담당

식생활안전담당

유통식품관리담당

가공식품담당

공중위생담당

□ 외부환경의 변화

○ 국제화 시대에 따른 해외 유입 감염병에 대한 선제적 대응 필요

○ 공단 등 환경오염 취약지역 중심의 대기오염 농도 증가에 따른 천식 및 호흡기       질환 유발에 대한 지속적인 예방관리 필요성 대두

5. 지역 보건문제 해결 역량

□ 보건문제 해결을 위한 풍부한 지역보건기관 간 협력 및 전달체계 구축 필요

○ 인천시 지역보건기관의 경우 2014년 이후 유지 혹은 감소 추세이며, 의료기관의 경우 기관수는 매년 증가하고 있으나 지역거점병원 역할을 수행할 수 있는 종합병원은 부족한 실정임.

○ 대표적 미충족 영역인 응급의 경우 3개 권역(원도심, 신도심, 도서) 간 격차가 크다는 점에서 이를 개선하기 위한 노력이 더욱 요구됨.

○ 복지영역의 경우 공급량이 늘어나고 있지만 관내에 급격하게 늘어나고 있는 수요에 비해 여전히 부족한 실정임.

○ 응급의료기관은 서울에 총21개소가 있으며 인구 백만 명당 응급의료기관수는       7.1개소

- 지역개념에 기반하여 3개권역(원도심,신도심,도서지역)으로 구분했을 때 응급       의료에 대한 지역 간 격차가 발생하고 있어 향후 지역 간 응급의료 격차를        줄이기 위한 정책 모색이 요구 됨

6. SWOT 분석 및 추진전략

□ SWOT 분석

□ SWOT 분석에 따른 추진 전략

제2장

제6기 지역보건의료계획 성과와 개선과제

1. 제6기 지역보건의료계획의 자원투입 성과

구  분

개선노력

개선효과

조직 및 인력의 강화계획

◯ 지역사회 통합건강증진사업의 원활한 사업 수행을     통한 인천시민의 건강증진을 위해 보건의료분야

주요기능 담당부서 조직의 세분화를 위한 조직의     변화를 시도함

◯ 주민참여와 지역사회 협력을 통해 주민들이 건강     생활을 영위 할 수 있도록 지원하는 소생활권 중심

“건강증진 기능 특화 지역보건의료기관”인 건강      생활지원센터 확대 신설 및 기능 전환 시도

◯ 신종전염병 대응을 위한 감염병 전문팀 및 인력신설

◯ 치매국가책임제 성공적 안착을 위한 선제적 대응     위한 전담 조직 신설

◯ 통합건강증진분야 과 증설

(2015년 2월)

· 2개과(보건정책과,위생정책과)

· 3개과(보건정책과,건강증진과,

위생정책과)

◯ 건강생활지원센터 신규 신설

· 개소수: 5개소

· 인력현황: 개소당 5~10명 확보

◯ 기능전환(보건지소→건강생활     지원센터) : 2개소

◯ 감염병대응 전문팀 신설

(2016년 8월)

◯ 치매관리팀 신설

(2019년 2월 예정)

시설 및 장비 확충계획

◯ 농어촌 보건기관(보건진료소,보건지소 등) 노후

시설 보강공사 및 장비 보강등 시설개선 지속적

추진

◯ 의료취약지역 및 취약계층에 대한 의료수요 급증     해소 및 진료편익 중대를 위해 공공보건기관 확충과     기능 보강을 위해 지속적으로 추진

◯ 인천의료원 기능보강으로 시민에게 질 높은 의료     서비스 제공 및 공공보건의료 사업 확대로 시민의     건강한 삶을 보장하기 위해 장비보강 및 시설개선에     지속적으로 투자함

◯ 시립노인치매요양병원 기능보강 공사로 치매 어르신에     대한 전문적인 의료서비스 제공

◯ 농어촌 보건기관 환경개선

· 시설(신축 및 시설보강)개선

(7개소)

· 의료장비 보강 등 (2개소)

◯ 인천보훈병원 개설

(2018년 8월/ 130병상)

◯ 강화군 종합의료센터 개설

(2018년 11월/ 218병상)

◯ 인천의료원 중환자실 등 증축     및 노후장비 교체, 건강검진    버스 등 구입

(소요예산:147억원)

◯ 일반병동을 치매전문병동

으로 확충(96병상→145병상)

예산의 확충 및 보강 계획

◯ 인천시 전체 예산중 보건의료사업 예산이 5.38%

차지하며 매년 신규 및 기존사업 보강을 위해      예산이 증가하는 추세임

연도

보건의료예산

증가율(%)

비고

2015년

325,290백만원

2016년

355,245백만원

9.2%

2017년

367,932백만원

3.6%

2018년

480,254백만원

30.5%

◯ 국비매칭사업 추진예산이

75% 이상 차지함에 따라

시 신규사업 및 자체사업

예산확보에 어려움이 있으나

사업비 확보에 최선을 다함

◯ 신규사업 발굴 및 추진에     따른 예산확보 함

2. 제6기 지역보건의료계획 성과에 대한 자체평가

구분

사업내용 및 성과달성도

잘된 점 및 부족한 점

개선과제

지역주민 건강향상을 위한 지역보건

서비스

예방적 건강관리 강화로 건강도시 조성

○ 지역사회통합건강증진사업

- 걷기 안내판 설치(건)

- 금연실천 우수업소 인증(건)

목 표

6

실 적

6

달성도

100%

목 표

94

실 적

94

달성도

100%

- 금연벨 설치운영(건)

목 표

51

실 적

51

달성도

100%

- 금연체험대전 등 지역축제    연계 금연홍보

목 표

5

실 적

6

달성도

120%

- 사업장 등 금연교육(회)

목 표

1,400

실 적

1,513

달성도

108%

○ 잘된 점

- 전년대비 성인흡연율2% 감소    (‘16년 24.7% →’17년 22.7%)

- 2017년 금연 환경조성 사업

최우수 기관 수상(보건복지부)

○ 부족한 점 : 해당 없음

○ 해당 없음

○ 심뇌혈관질환예방관리사업

- 고혈압 평생 의사 진단

경험률(%)

목 표

20.1

실 적

21.4

달성도

106%

- 고혈압 약물 치료율(%)

목 표

90

실 적

89.8

달성도

99.7%

- 당뇨병 평생 의사 진단

경험률(%)

목 표

7.5

실 적

9.2

달성도

122%

- 당뇨병 치료율(%)

목 표

90.0

실 적

89.0

달성도

98.8%

- 심뇌혈관질환 인지율(%)

목 표

42.0

실 적

41.4

달성도

98.5%

○ 잘된 점

- 생활터 기반의 심뇌혈관질환

예방관리 상시 캠페인 및 교육을      통한 인지율, 치료율 증가

- 혈압·당뇨병 상설교육장 운영     및 심뇌혈관 질환 예방관리 사업    지원단의 보건소 교육 콘텐츠     개발, 강사 지원, 생활 터 중심

예방 캠페인을 통해 취약한 예방

관리 사업 보완

- 2018년(‘17년실적)정부합동

평가 고혈압·당뇨병 환자 등록    관리율, 신규 산입을 통한 적극적

등록관리 전개로 지속 치료율 제고

⇒ S등급 획득

- 서해5도 고혈압·당뇨병 합병증    예방사업 추진으로 옹진군 주민의   고혈압, 당뇨병 인지율 및 지속   치료율 향상 결과 달성

(단위 : %)

구 분

고혈압

2016

2017

증감

인지율

62.4

71.8

9.4

치료율

87.5

90.6

3.1

(단위 : %)

구 분

당뇨병

2016

2017

증감

인지율

22.8

21.6

△1.2

치료율

80.6

88.4

7.8

○ 부족한 점

- 3040세대의 건강생활 실천 및    심뇌혈관 질환 예방관리사업    관심도 저조

○ 지역 내 관련기관(권역 심뇌혈관    질환센터 및 금연지원센터등)과    협업하여 시너지 도모

○ 최근 심뇌혈관 질환 예방   관리 동향에 부합하는 인천시   만의 심뇌혈관 질환(고혈압   ‧당뇨병) 예방관리사업 정책    수립

○ 국가암 검진 사업

- 국가암검진 수검률(%)

목 표

45

실 적

50

달성도

110%

○ 잘된 점

- 국가암검진 수검률 목표 대비    110% 달성

○ 부족한 점

- 강화군 및 옹진군은 5대 암검진    의료기관이 부재하며, 지역 특성상    농번기 검진률이 저조한 경향이

있음.

○ 도서지역 주민을 위한

맞춤형 수검독려 전략

홍보 실시

○ 사업장 근로자 수검독려

홍보

○ 미수검 이유 지속적 파악

으로 수검독려 적극 추진

○ 암환자 지원 사업

- 암환자 의료비 지원(명)

목 표

3,000

실 적

3,138

달성도

104.6%

- 재가암환자 등록관리(명)

목 표

2,700

실 적

2,949

달성도

109.2%

○ 잘된 점

- 타 국가지원금 사업과 정보공유를   통해 대상자 발굴을 적극적으로   추진 발굴하여 의료비 지원으로

목표대비 100% 달성

○ 부족한 점

- 암환자 의료비 지원 예산 부족    으로 매년 미지급분 발생

○ 환자와 가족의 경제적

부담 경감 및 심리적 안녕

도모를 위하여 충분한 예산   확보 필요함.

○ 지역암센터 운영

- 암예방 홍보 및 지역사회

교육(회)

목 표

115

실 적

175

달성도

150%

○ 잘된 점

- 인천지역암센터에서 지역사회   및 지역주민의 요구도 파악하여    암관리 사업을 전문적이고 적극적

으로 수행하여 목표대비 150% 달성

○ 보건소 및 지역사회,보건   관련기관 등과 사업연계로   국가암 검진 홍보 및 프로   그램의 지속적인 운영 지원을   위하여 안정적인 예산지원   필요함.

○ 의료급여수급권자 건강    검진사업

- 의료급여수급권자 일반건강

검진 수검률 (%)

목 표

40.0

실 적

43.0

달성도

108%

- 생애전환기 건강검진 수검률(%)

목 표

50.0

실 적

49.5

달성도

99%

○ 부족한 점

- ’16년도에는 상승 하였으나,’17년도

에는 일반건강검진 수검률 유지, 생애

전환기 검진 수검률 감소

○ 방문건강관리 사업 등 취약   계층 대상사업과 연계를 통한   홍보 활동 적극 추진

○ 구강보건사업

- 구강보건교육 참여자 수(명)

목 표

178,000

실 적

168,082

달성도

94%

- 불소용액양치 참여자 수(명)

목 표

127,000

실 적

105,857

달성도

83%

- 불소도포‧스케일링사업

참여자 수(명)

목 표

124,000

실 적

119,613

달성도

97%

- 권역장애인구강진료센터

이용자 수(명)

목 표

1,600

실 적

1,667

달성도

104%

○ 잘된 점

- 생애주기별 다양한 예방적 구강

보건사업 추진

- 권역 장애인구강진료센터 운영

으로 장애인의 치과 의료 접근성

향상에 따른 진료실적 증가

○ 부족한 점

- 예방적 구강보건사업은 적극 추진 중

이나, 구강문제 발생시 사후관리에

대한 지원 부족

○ 예방적 구강건강관리 사업   적극 추진 및 구강문제 발생 시

치료로 이어 지도록 치과   의료서비스 접근성 향상    방안 마련

정신건강

통합관리로

삶의질향상

○ 정신건강

- 중증정신질환자 등록자 수(명)

목  표

2,200

실  적

2,720

달성도

126%

-기초정신건강복지센터 확대(개)

목  표

1

실  적

1(부평)

달성도

100%

- 사례관리 서비스 실시(건)

목  표

48,500

실  적

68,506

달성도

141%

○ 자살

-  자살률(%)

목  표

26.4

실  적

24

달성도

110%

- 자살고위험군 사례관리(명)

목  표

8,000

실  적

11,104

달성도

137%

○ 치매

- 치매 조기검진율(%)

- 치매치료관리비 지원건수(건)

목  표

11

실  적

15.1

달성도

137.3%

목  표

4,345

실  적

6,774

달성도

156%

○정신건강

- 잘된 점

∙ 적극적인 사업추진으로 중증

정신질환자 등록자 수 목표 초과달성

∙ 정신건강서비스에 수요가 큰 부평구에

정신건강복지센터 추가 설치

- 부족한 점

∙ 정신건강증진시설 인프라 확대로

체계적 정신질환자 관리 필요

○자살

- 잘된 점

∙ 2012년부터 지속적 자살률 감소

∙ 특광역1위에서 특광역4위로 자살률 중위권 진입

○치매

- 잘된점

∙ 보건소 타사업과 연계홍보 활성화

지역 내 대상자 적극 발굴 및

검진 실시하여 목표량 초과 달성

부족한 점

∙ 치매전문시설 인프라 구축 지연

○정신

- 정신건강증진시설 1개소    추가 설치

○자살

- 복지부 자살률 목표와 동일한 적극적 목표 설정

○치매

- 치매전문시설 인프라 구축

확대

응급의료서비스 체계 강화

○ 구조 및 응급처지교육(명)

목 표

35,000

실 적

37,064

달성도

100

○ 잘된 점

- 제5회 심폐소생술경연대회 개최

- 교육인원 목표 초과 달성

○ 부족한 점

- 교육 대상자 편중(다양화 부족)

○ 다양한 교육대상자 선정

○ 심폐소생술 및 자동심장충격

기 사용법 홍보 활성화

○ 응급의료기관 운영(개소)

목 표

18

실 적

18

달성도

100

○ 잘된 점

응급의료기관 평가결과 보조금 지원 및 응급의료서비스 질 수준 향상 기여

○ 부족한 점

평가결과 시설·장비·인력기준 미 충족 의료기관(1개소)

○ 응급의료기관 평가 시, 평가결과 C등급에 대해서 보조금 미지급

○ 응급의료기관 법정기준 준수토록 독려

감염병 예방관리로 안전한 도시실현

○ 해외유입 감염병 대응체계 구축 운영

- 질병정보모니터 운영(개소)

목 표

614

실 적

614

달성도

100%

○ 잘된 점

질병정보모니터망 운영으로 연도별·지역별·계절별 발생 양상을 신속 정확히 파악 분석하여 감염병 발생 예방 및 확산방지에 기여

○ 현재 비예산으로 운영되어    질병정보모니터 기관에     홍보물 제작 및 배포될 수    있는 예산 지원 필요

- 해외유입감염병추적관리

목 표

100

실 적

달성도

%

○ 잘된 점

해외 오엽지역 입국자 중 유증상 또는 밀접 접촉자 추적조사 모니터링 100% 완료

○ 부족한 점

없음

○ 공항 검역소에서 입국자    정보 정확히 기재 및 연락    유무 1차 검역소에서 확인    후 군, 구로 지정될 수 있도록    개선 필요

○ 국가예방접종률

- 만3세 영유아 완전접종률(%)

목 표

90

실 적

90.9

달성도

101%

○ 잘된 점

- 예방접종 대상자 관리로 접종률 향상

○ 해당 없음

○ 결핵관리사업

- 결핵신고 신환자률(명)

목 표

57

실 적

50.5

달성도

88.6%

○ 잘된 점

- 결핵관리사업 적정 추진으로    신환자율 50.5명으로 전국 55.0명    보다 4.5명 낮음

○2022년까지 결핵발생률을     40명으로 감소

-도말양성 결핵신환자치료 성공률(%)

목 표

95

실 적

97.2

달성도

102.3%

○ 잘된 점

체계적인 환자 관리로 신환자 치료 성공률 향상

○ 해당 없음

공공보건의료기관 서비스 기능강화

○ 외국인근로자 등 의료지원 건수(건)

목 표

120

실 적

153

달성도

127.5%

○ 잘된 점

사업시행의료기관 관리 및 홍보로 지원 건수 증가

○ 해당 없음

○ 인천손은 약손 사업(명)

목 표

7,200

실 적

11,412

달성도

158.5%

○ 잘된 점

- 의료급여수급자, 차상위 계층 등    경제적 취약 계층에 대한 인천시    공공의료복지 사업의 일환으로

국가암관리 사업에서 시행하고    있지 못하는 조기 암진 및 암확진    검사지원, 암환자에 대한 치료를    포함한 포괄적인 의료 혜택을    제공함.

○해당 없음

3. 개선과제 및 제7기 지역보건의료계획에 반영할 내용

개선과제

□

제7기 지역보건의료계획에 반영할 내용

○ 심뇌혈관질환 예방을 위한 주요 대상군인      ‘3040세대’ 의 관심도 저조

○ 타 연령대비 가장 많은 건강위험요인(흡연, 음주 ,운동,     식사 등)을 가진 ‘3040’세대들을 대상으로 찾아가는       사업장 등 생활터 중심의 홍보 방안 강구

○ 건강취약계층 대상 건강안전망 구축

○ 지역 장애인 보건의료센터 설치·운영으로 장애인

건강권 확보 및 의료접근성 보장

- 장애인 건강보건관리

- 장애인 보건의료서비스 접근 지원

- 장애인 건강보건관리 기반 구축

○ 예방적 구강건강관리 사업 적극 추진 및    구강문제 발생 시 치료로 이어지도록 치과    의료서비스 접근성 향상 방안 마련

○ 아동 치과주치의제도 도입으로 적극적이며 체계

적인 예방적 구강건강관리 사업 추진 및  저소득     어르신 틀니 지원을 통해 저소득층 치과 의료서비스     접근성 향상

○ 정신건강시설 인프라 확대로 체계적인

정신질환자 관리

○ 정신건강복지센터 1개소 추가 설치

- 센터 부재인 옹진군에 설치로 지역주민

정신건강문제 접근성 강화

○ 복지부 자살률 목표와 동일한 적극적

목표 설정

○ 자살률 감소

○ 치매전문시설 인프라 구축 확대

○ 치매안심센터 시설 확충 및 인력확충 및

치매전문 노인요양시설 확충

○ 2022년 까지 결핵발생률 절반수준으로 감소

○ 결핵조기 발견 및 환자관리

제3장

제7기 지역보건의료계획 추진체계

1. 비전 및 추진과제

비전

시민이 더 가까이서 함께 누리는 건강특별시 인천

전략 및 주요 추진과제

(전략 1) 공공보건의료체계 구축을 통한 의료접근성 강화

1. 물리적 인프라 확충을 통한 의료접근성 강화

2. 재난 · 응급 등 필수 공공의료서비스 강화

3. 감염병 선제적 예방 및 대응· 관리 체계 강화

(전략 2) 지역밀착형 효과적 건강관리

1. 예방 중심의 건강 환경 조성을 통한 건강관리

2. 비감염성 질환 관리를 통한 예방 관리체계 구축

3. 정신건강 통합관리로 삶의 질 향상

(전략 3) 취약계층에 대한 건강안전망 구축

1. 치매 어르신 대상 건강안전망 구축

2. 건강취약계층 대상 건강안전망 구축

3. 경제적 취약계층 대상 건강안전망 구축

2. 중장기 추진과제

(1) 공공보건의료체계 구축을 통한 의료접근성 강화

□ 물리적 인프라 확충을 통한 의료접근성 강화

○ 지역거점공공병원 기능 강화(시설·장비·인력) 및 제2의료원 건립을  통한

인천시민의 필수의료서비스 보장

○ 병원선 운영 등 관내 도서지역 주민의 의료안전망 강화

○ 거점별 지역보건기관(건강생활지원센터 등) 확충을 통해 예방적

건강관리서비스에 대한 인천시민의 접근성 강화

○ 공공심야 약국 도입 및 휴일 지킴이 약국 운영을 통한 접근성 강화

□ 재난 · 응급 등 필수 공공의료서비스 강화

○ 권역별 재난거점병원 재난의료지원, 신속, 상시 대응체계 구축

○ 응급의료자원 확충과 닥터헬기 운영을 통한 인천의 효과적인 응급의료체계 도모

○ 취약지 응급환자를 위한 원격협진 네트워크 구축

○ 의료취약지역(강화,옹진)에 응급의료기관을 육성하여 응급의료 안전망 구축

○ 교통·재해 등 과밀 도심지역에  “닥터-카” 운영으로 신속한 응급의료  서비스 제공

□ 감염병 선제적 예방 및 대응 관리체계 강화

○ 해외 유입 감염병에 대한 감시체계 강화와 대응체계 구축을 통해 인천시민의 감염병 예방 도모

○ 예방접종률 확대 등 질병의 선제적 예방관리

○ 결핵안심도시 달성을 위한 지역사회 중심의 결핵관리 방안 마련

(2) 지역밀착형 효과적 건강관리

□ 예방 중심의 건강 환경 조성을 통한 건강관리

○ 자기주도적 건강관리 능력 향상을 위한 건강실천 환경 조성

○ 거점별 지역보건기관을 통한 인천시민의 건강행태 개선

○ 방문간호사 배치를 통한 맞춤형 전문 간호 서비스 제공 및 자가 건강 관리능력 향상

□ 비감염성 질환 관리를 통한 예방 관리체계 구축

○ 일차의료 중심의 만성질환 관리를 통해 인천시민의 심뇌혈관질환 발생 감소 및 합병증 예방

○ 건강검진 활성화를 통한 인천시민의 건강관리 인식 제고

○ 비만예방을 위한 식생활 습관 개선 및 신체활동 강화를 통한 삶의 질 향상

○ 암환자 등 임종환자의 고통 경감을 위한 호스피스 기능강화

□ 정신건강 통합관리로 삶의 질 향상

○ 지속적인 전문가 지원체계를 통한 정신건강 서비스 및 삶의 질 향상

○ 정신질환자 자립기반의 복지서비스 지원 강화

○ 생애주기별 정신건강증진서비스 제공

○ 자살예방관리 및 상시 위기관리체계 구축·운영

(3) 취약계층에 대한 건강안전망 구축

□ 치매 어르신 대상 건강안전망 구축

○ 치매안심센터 확대를 통한 인천 지역 내 치매환자의 치매 중증화 억제 및   사회적 비용 부담 경감 도모

○ 인천시 차원의 치매특화사업(치매안심마을) 추진을 통한 치매환자, 가족, 인천 시민의 삶의 향상에 기여

○ 치매전담형 노인요양시설 확충을 통한 치매 환자 가족의 고통경감 기반 마련

□ 건강취약계층 대상 건강안전망 구축

○ 어르신 대상 구강관리사업을 비롯한 어르신 건강관리체계 구축 도모

○ 아동 대상 치과 주치의 제도 운영을 통해 지역 내 아동의 구강건강 격차 개선

○ 장애인 대상 보건의료 서비스 제공 및 검진기관 관리 강화를 통해 장애인의   건강권 보장

○ 공공산후조리원 설립 등 모자보건 건강관리 강화를 통한 인천 지역 내 임산부    및 영유아의 사망 및 장애 방지 도모

□ 경제적 취약계층 대상 건강안전망 구축

○ 인천형 찾아가는 복지서비스와 연계하여 수요자 중심의 맞춤형 보건·의료·복지 통합서비스 제공

○ 저소득층 중증질환자에 대한 지원을 통해 경제적 취약계층의 건강안전망 강화

○ 외국인 근로자, 노숙인 대상 공공의료 사업을 통해 의료사각지대에 놓인 취약   계층의 건강권 보장

3. 전략별 주요 성과지표

전략

성과지표

구분

목표치

가중치

공공보건의료체계  구축을 통한 인천시민의 의료접근성 강화

응급의료기관 지원

결과지표

20개소

현장중심 ‘찾아가는’ 중증환자 이송체계(닥터-카, 응급헬기) 구축

결과지표

350건

질병정보모니터 운영

산출지표

620개소

표본감시기관 운영

산출지표

122개소

국가지정입원 치료병상 운영(병상)

산출지표

16병상

해외유입 감염병 추적관리

산출지표

100%

만3세 영유아 완접접종률

결과지표

92%

결핵신고 신환자율(인구10만명당)

결과지표

40명

지역밀착형 효과적 건강관리

비만 개선율

결과지표

2019년3월

공표후 선정

금연서비스 제공률

산출지표

120%

고혈압·당뇨병 환자 등록관리자수

산출지표

374,000명

암환자 지원 및 등록관리(명)

산출지표

5,928명

자살률 감소(인구 10만명당)

결과지표

20명

정신건강증진시설 인프라 확대

산출지표

1개소

취약계층에 대한 건강안전망 구축

치매 유병률

결과자료

10.54%

임산부 등록률

결과자료

98%

아동 치과주치의 제도 참여율

산출지표

90%

외국인근로자 등 의료지원 건수

결과지표

150건

4. 성과지표 측정 세부추진계획

□ 공공보건의료체계 구축을 통한 인천시민의 의료접근성 강화

성과지표

목표치

정의

목표치 산출근거

측정산식

자료

출처

응급헬기 출동

200건

도서, 벽지 등 전문인력 탑승,  출동 응급처치

전년대비 6% 상향

출동건수

공문

응급의료기관 지원

20개소

응급의료에 관한 법률에 의거 지정된 응급의료기관 평가결과 보조금 및 기술지원

권역응급의료센터(2개소)

지역응급의료센터(8개소)

지역응급의료기관(10개소)

응급의료기관

지정건수

보건위생

시스템

닥터-카 출동건수

(신규)

150건

재난 및 사고 등 다수사상자 발생 시 전문인력 탑승,  현장출동 응급처치 및 환자분류

권역외상센터 1년간 중증환자 이송건수 대비 30%

출동건수

공문

질병정보모니터운영

620개소

질병정보모니터기관

(병의원, 약국 등) 620개소

3년간 운영개소수의 평균값의 5% 상향

3년치 평균값의

상향목표 설정

(‘16년 :536개소, ’17년 : 621개소, 18년 :614개소)

공문

표본감시기관운영

122개소

표본감시대상감염병에 대한

표본감시 기관 운영 지정 개소수

*표본감시 대상 감염병 :

제3군(인플루엔자), 제5군(6종), 지정감염병(17종)

질병보건통합관리시스템

표본감시기관 지정 자료

질병보건통합관리

시스템내 지정 자료

질병보건통합관리시스템

국가지정입원

치료병상 운영

16병상

국가지정입원치료병상 지정

기관 3개소(16실 16병상)

- 인천의료원(7실 7병상)

- 인하대병원(4실 4병상)

- 길병원(5실 5병상)

국가지정 입원치료병상 지정 운영비 지원 관련 공문

인천의료원(7실 7병상), 인하대병원(4실 4병상), 길병원(5실 5병상)

총 16실 16병상

공문

해외유입

감염병 추적관리

100%

해외 오엽지역 입국자 중  유증상자 또는 밀접 접촉자

증상 모니터링 및 추적조사

질병보건통합관리 시스템

해외유입 입국자 추적관리 시스템 자료

질병보건통합관리

시스템 내 자료

질병보건통합관리시스템

만3세영유아  완전접종율

92%

만3세 영유아의 완전접종율(9종)

최근 3년간 완전접종율 반영

(15년:89.1%‘⇒’16년:90.1%⇒‘17년: 90.9)

완전접종자수(9종)/

만3세 영유아 수

질병관리본부

결핵신고

신환자율

40명

인구10만명당 과거에 결핵치료를 한적이 없는 결핵신고환자수

제2기 결핵관리 종합계획 목표 결핵발생률 2022년까지 40명(인구10만명당)

신고된 결핵 신환자수/

당해연도 주민등록 인구×10만명

질병관리본부

□ 지역밀착형 건강관리

성과지표

목표치

정의

목표치 산출근거

측정산식

자료

출처

비만율

-

(‘19년3월공표 후 선정)

18년 대비 비만율

유지

정부 합동평가 지표와 동일

(당해연도 비만율-18년 비만율)/18년 비만율×100

국가 건강검진 자료

금연서비스   제공율

120%

금연클리닉에 등록하여 금연서비스를 제공

금연클리닉 운영 추이에 따른 목표 설정

금연클리닉에 등록하여 금연서비스를 제공받은 사람 비율

금연정보시스템

고혈압·당뇨병

환자 등록     관리자수

374천명

고혈압·당뇨병 환자

등록 관리자 수

최근 2개년도 평균 실적값 대비 매년 5% 상향

고혈압·당뇨병 환자

등록 관리자 수

지역보건의료정보시스템

(PHIS)

암환자지원 및

등록관리(명)

5,928명

암환자 의료비 지원건수 및 재가암환자 등록 관리자 수

6기 최종 달성(5,700명)대비 4% 향상

의료비 지원건수 및 재가 암 등록자수

지역보건의료정보시스템

(PHIS)

자살률감소

20명

자살률은 삶의 질을 측정하는 주요 지표

국가자살예방행동계획 목표에 맞춰 설정

인구 십만명 당 자살자 수(명)

통계청

정신건강증진시설

인프라 확대

1개소

정신건강증진시설  1개소 신규 설치

정신건강증진시설

1개소 신규 설치

신규 설치개소 수

사업추진

계획

□ 취약계층에 대한 건강안전망 구축

성과지표

목표치

정의

목표치 산출근거

측정산식

자료

출처

치매유병률

10.54%

만65세 이상 노인 인구 중 치매 유병률

2013년 ~ 2017년(5년) 유병률 증가치

치매역학조사 결과

보건복지부 치매역학조사 결과

임산부등록률

98%

출생아 수 대비 보건소 임산부 등록률

지난 3년간의 평균 실적

(보건소 임산부 등록자수

/출생아수)*100

실적보고서 및 PHIS

아동치과주치의

제도 참여율

90%

아동 치과주치의 제도

참여율

□’19년도 30% 시범사업 실시

□매년 20%p 증가

(참여자 수/초등학교 5학년 수)*100

실적보고서

외국인근로자 등 의료지원 건수

150건

외국인근로자 등 의료지원 건수

최근 3년간의 평균 지원 건수

시행의료기관 지원 결과

시행의료기관 청구서 및 심평원 심사결과서

제4장

관할 지역보건기관 관리계획

1. 지역보건기관 자원 확충 계획

□ 지역간 건강격차 완화를 위한 인프라 정비 필요 및 민관협력 주민참여와

다양한 지역사회 자원 협력 강화 필요

○ 인구증가에 따른 지역보건기관의 지속적으로 증가에 따른 양질의 의료서비스

제공을 위한 보건소 공무원 인력 수급이 절실히 필요함.

지역보건기관 현황

보건소 인력당 주민 수

구 분

2013년

2017년

인구수

(천명)

보건소

인력

(명)

인력당주민수(명)

인구수

(천명)

보건소

인력

(명)

인력당주민수

(명)

인 천

2,676

449

6,413

2,949

458

6,437

서 울

10,144

2,676

2,676

9,857

2,947

2,947

부 산

3,528

585

6,030

3,471

822

4,222

- 각 군구 의료취약지 및 취약계층 지역중심으로 지역거점형 건강증진센터 설치      확대: 총 5개소 ☞ 16개소 설치 예정

- 마을단위 행정복지센터 내 건강증진 120센터 운영하는 지역밀착형 보건센터

확대 운영: 미추홀구 5개소 운영 ☞ 각 군구 확대 운영(40개소) 예정

- 치매 안심센터 설치 운영 및  공립치매전담형 시설인 “치매전문종합돌봄센터”

신규 신축 건립 예정: 2021년 준공 예정

- 인천의료원의 의료사업 강화 및 기능보강을 위해 시설 및 장비 보강

: 총예산 투입(예정)  53,420백만원

○ 인력의 양적 확충 및 전문성 강화를 위해  연차별 인력증원 확보 및 지속적인

전문성 강화를 위한 위탁 및 자체 교육 실시

- 맞춤형 서비스 확대에 따른 연차별 인력증원                  (단위:명)

주요사업명

2018년

합  계

(‘19~’22)

연차별 목표

2019년

2020년

2021년

2022년

모바일헬스케어사업

1

8

2

3

3

0

기초정신건강복지센터 지원

116

496

122

124

125

125

치매안심센터 운영

163

84

37

47

0

0

찾아가는 방문건강관리사업

2

77

28

8

0

41

어린이방문간호사지원

0

104

14

20

30

40

I-Mom 방문간호지원

0

36

0

12

12

12

권역 난임·우울증 상담센터 운영

5

5

5

0

0

0

합    계

287

810

208

214

170

218

출처: 인천광역시 민선7기 일자리정책 로드맵

- 지역보건기관 실무자 중심 교육 실시: 연15회/ 2,610명

2. 지역보건기관 모니터링 계획

□ 보건의료 및 건강·복지 정책의 수립과 수행에 있어서 시민 개개인의 행복한      삶을 영위 할수 있도록 모니터링 및 평가 실시

○ 대외적 평가: 행정안전부 『지방자치단체 합동평가』 (매월 모니터링 실시)

○ 대내적 평가: 인천시 『군 구 행정실적 평가』 (연1회)

○ 관할 자치구 지역보건의료계획 평가: 연1회

제5장

2019년 연차별 시행계획

전략

추진과제

1차년도 세부 과제명

Ⅰ.공공보건의료체계     구축을 통한 의료     접근성 강화

□ 물리적 인프라 확충을 통한 의료      접근성 강화

□-1. 지역거점공공병원 공공의료 기능 강화

□-2. 도서지역 보건의료사업

□-3. 농어촌 의료서비스 개선사업

□-4. 공공심야 약국 운영

□ 재난·응급 등 필수 공공의료서비스      강화

□-1. 인천권역 닥터-카 운영

□-2. 취약지역 응급의료 대응시스템 강화

□-3. 다수 사상자 발생대비 재난 대응

시스템 구축 운영

□-4. 응급의료기관 지원

□ 감염병 선제 예방 및 대응·관리      체계 강화

□-1. 해외 유입 및 신종 감염병 대비·

대응 체계 강화

□-2.  감염병 인프라 구축 및 대응역량 강화

□-3. 예방접종률 향상 등 질병의 선제적

예방관리

□-4. 결핵관리사업

Ⅱ. 지역밀착형 효과적

건강관리

□ 예방 중심의 건강 환경 조성을      통한 건강관리

□-1. 흡연자 맞춤형 금연지원 및 금연

구역 관리강화

□-2. 건강한 돌봄 놀이터 운영

□-3. 모바일 걷기 플랫폼 구축 운영

□-4. 방문건강관리

□ 비감염성 질환관리를 통한 예방      관리체계 구축

□-1. 만성질환 위험군(비질환자)모바일

헬스 케어 사업

□-2. 심뇌혈관질환예방관리사업

□-3. 국가암검진 사업

□-4. 영양플러스 사업

□-5. 암환자 등 의료비 및 호스피스 지원

□ 정신건강 통합관리로 삶의 질 향상

□-1. 정신질환자 자립기반 복지서비스 지원강화

□-2.  정신질환 고위험군 발굴 및 연계관리

□-3.  추정 정신질환자 수 대비 등록관리

□-4. 자살예방사업 추진

Ⅲ. 취약계층에 대한

건강안전망 구축

□ 치매 어르신 대상 건강안전망 구축

□-1. 치매관리센터 운영

□-2. 치매전문 노인요양시설 건립

□ 건강취약계층 대상 건강안전망 구축

□-1. 저소득 어르신 틀니 지원

□-2. 아동 치과주치의 제도

□-3. 장애인 건강권 및 의료접근성 보장 강화

□-4. 임산부 등록관리

□ 경제적 취약계층 대상 건강안전망 구축

□-1. SOS복지안전벨트 시행

□-2. 읍면동 찾아가는 보건복지 서비스 지원

□-3. 가사간병 방문지원

□-4. 외국인근로자 등 의료지원

□-5. 보호자 없는 병실 운영

□-6. 희귀 질환자 의료비 지원

□-7. 공공의료특화 무료수술 및 치료지원

1차년도 시행계획의

주요내용 작성